Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза.


ТРИХОМОНИАЗ.


Трихомониаз
– инфекционное заболевание, вызыающее воспалительный процесс различных органов мочеполовой системы.
Возбудитель трихомониаза – Trichomonas vaginalis, одноклеточная бактерия класса жгутиковых, что обеспечивает подвижность бактерии.
Наиболее распространеннная из половых инфекций.


Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта. Трихомонады могут обитать не только в половых органах, но и даже в крови, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства.
Трихомонады могут видоизменяться, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), способны жить в симбиозе с такими бактериями, как хламидии, гонококк, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус и другие. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.
В настоящее время есть версии, что трихомонады также могут способствовать развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже рака шейки матки.


Пути передачи.

Передается в основном половым путем, но может передаваться и бытовым путем – через полотенце, мыло, постельные принадлежности.


Течение.

Инкубационный период
трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Возможно течение в стертой форме.
Первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.
Трихомониаз может протекать в острой, подострой, хронической формах и проявиться как бессимптомное носительство.


Симптомы трихомониаза.

Симптомы трихомониаза проявляются по разному у женщин и мужчин.
У мужчин, часто, присутствие трихомонад проходит с незначительной симптоматикой, поэтому они зачастую являются носителями трихомонад. Если трихомониоз своевременно не лечится, то переходят в хроническую форму.
У мужчин может появляется жжение в области уретры, слизистые выделения по утрам, наличие болей, которые отдают в прямую кишку.
Это может стать причиной следующих заболеваний:

  • Негонококкового хронического уретрита,
  • Хронического простатита,
  • Эпидидимита,
  • Проктита,
  • Вызывает снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.

У женщин наблюдаются  выделения серо-желтого цвета, пенистые и с неприятным запахом, зуд наружных половых органов и покраснение, отечность, болезненность внизу живота. При остром процессе количество выделений обильное, при хроническом трихомониазе отмечаются  незначительные слизистые выделения из влагалища и уретры. 
Трихомониаз вызывает следующие заболевания у женщин:

  • Кольпит,
  • Цервицит,
  • Бартолинит,
  • Уретрит,
  • Цистит,
  • Проктит,
  • Аднексит.
  • При несвоевременном или надекватном лечении хронический трихомониаз вызывает  хроническоий аднексит, который проявляется тупыми тянущими болями внизу живота. В результате воспаления может развиться непроходимость маточных труб, что может вести к бесплодию.
  • Возможно инфицирование плода во время родов от матери к ребенку.


Диагностика.

  • Общий мазок отделяемого уретры или влагалища,
  • Бактериологический посев отделяемого уретры или влагалища,
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика,
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) на обнаружение антител,
  • Кольпоскопия у женщин.


Лечение трихомониаза.

Более эффективным является комбинированное лечение с одновременным применением пероральных и местных антибактериальных препаратов.

1. Пероральные антибактериальные препараты.

  • Лечение трихомониаза комплексное, назначают один из препаратов Группы 5-нитроимидазолов.
    Препараты обладают Противомикробными, Антибактериальным, Противопротозойным и Трихомонацидным эффектами.

    Метронидазол - принимать по 200г 3раза в сутки или по 500г 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
    Орнидазол
    - принимать  по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 1,5 грамма – однократно;
    Тинидазол
    - принимать  по 500 мг 2 раза в течении 5 дней или 2,0 грамма – однократно.

Принимать любой из этих препаратов надо после еды.
Дозировка для детей
определяется из расчета 7,5мг/кг массы тела ребенка, через каждые 8 часов (3раза в день).

  • Макмирор - производное нитрофурана, в виде таблеток.
    При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг  3 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
    Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сут в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.


2.
Местные Антибактериальные препараты.
Женщинам одновременно с приемом внутрь, могут назначать :

  • Макмирор в виде вагинальных свечей – по 1 свече в день.
  • Тержинан (Тернидазол – производное имидазола, оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл. Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов; Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия;
    Преднизолон
    оказывает противовоспалительное действие.) вагинальные таблетки.

    Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь  в течение 10 дней;
  • Полижинакс в виде вагинальных капсул (содержит два антибиотика: Неомицин и Полимиксин В). Неомицин - аминогликозид широкого спектра действия, активен в отношении большинства кокков, коринебактерий, стафилококков, энтерококков, Е. сoli, Enterobacteraerogenes, Haemophilusinfluencae, Klebsiellapneumoniae, Proteusvulgaris.
    Полимиксин В – антибиотик полипептидной группы, активен в основном в отношении Pseudomonasaeruginosa.

3. Энзимотерапия и другие восстанавливающие организм средства также могут применяться, в зависимости от показаний и состояния пациента.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Половая жизнь во время лечения исключается.
При лечении ПРОТИВОПОКАЗАНО принятие алкоголя!

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяца у женщин.

Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Интересная статья? Поделись ей с другими: