Недержание мочи (Инконтиненция)


НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ (Инконтиненция).


Недержание мочи (Инконтиненция) — непроизвольное выде­ление мочи при отсутствии позыва к мочеиспуска­нию.
Различают абсолютное, относительное и ночное недержание мочи.
 

Причины.

Причины недержания мочи могут быть разными:

  • неправильность строения мочевыводящих путей;
  • понижение общего мышечного тонуса;
  • истощение;
  • родовые травмы;
  • климактерический период;
  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • гонорея;
  • церебральный паралич;
  • цефалит;
  • менингит.


Клинические симптомы.

При абсолютном недержании моча не скапливается в мочевом пузыре, а постоянно вытекает наружу.
При относительном недержании моча выделяется непроизвольно лишь частично. Относительное недержание мочи возникает чаще у женщин после родовой травмы, при опущении передней стенки влагалища, вследствие понижения общего мышечного тонуса, гормональных нарушений в климактерический период. Непроизвольно мочеиспускание может произойти при кашле, смехе, чиханьи, при физическом напряжении.
 

Лечение.

  • При абсолютном недержании мочи, связанном с неправильностью строения или с нарушением целости мочевыводящих путей, применяется оперативное вмешательство;
  • Общеукрепляющее лечение;
  • Гормональные препараты (фолликулин, синэстрол);
  • Лечебная гимнастика при относительном недержании мочи у женщин;
  • Удаление аденомы предстательной железы, бужирование, и т. д.);
  • Лечение простатита, гонореи и др.

 


Ночное недержание мочи (ночной энурез).


Непроизвольное выде­ление мочи наиболее часто наблюдается в виде ночного недержания мочи (непроизвольного мочеиспускания во время сна).

Причины.

Это расстройство наблюдается иногда у детей в возрасте от 5 до 15 и связано с недостаточностью регуляции мочеиспускания со стороны коры головного мозга. При этом глубокое торможение, развивающиеся в коре больших полушарий мозга во время сна, распространяется также на так называемый сторожевой пункт, воспринимающий в коре импульсы, идущие из переполненного мочевого пузыря. Вследствие этого в подобных случаях в ночное время центральная нервная система не регулирует мочеиспускания.
 

Лечение.

  • Основным в лечении ночного недержания мочи является правильное воспитание (высаживание ребенка на горшок в определенные часы, создание уверенности в возможности избавиться от этого недостатка, категорическое исключение запугиваний, насмешек и т. п.);
  • В упорных случаях применяются лекарственные препараты (адиурекрин, эндокринные препараты);
  • Физиотерапия, иногда — гипноз.

Для детей школьного возраста большое значение имеет чуткое отношение педагогов к этому заболеванию.
У взрослых ночное недержание мочи наблюдается гораздо реже, чем у детей. Принципы лечения те же. Недержание мочи следует отличать от других нервно обусловленных нарушений мочеотделения и, в частности, от невозможности удержания мочи в связи с частыми и повелительными позывами к мочеиспусканию.