Болезнь Рейно. Причины, клиника и лечение болезни Рейно.

БОЛЕЗНЬ РЕЙНО.


Болезнь Рейно — одна из форм ангиотрофоневрозов, ха­рактеризующаяся приступами спастических сосудодвигательных рас­стройств.

Различают:

  • идиопатическую болезнь Рейно,
  • синдром Рейно.


Этиология.

В анамнезе иногда имеются отморожение, работа с пневматическим инструментом, инфекции, интоксикации. В основе заболевания лежат нарушения сосудодвигательной и трофической иннервации.
Женщины заболевают в 5 раз чаще, чем мужчины. Поражаются преимуще­ственно лица молодого и среднего возраста.

 

Клиника.

В классических случаях приступы состоят из трех фаз:

  • первая фаза проявляется побледнением и похолоданием пальцев рук, сопровождающимся болью;
  • во второй фазе, помимо этого, появляется цианотичная окраска, боль усилива­ется;
  • в третьей фазе кожа пальцев становится ярко-красной, боль исчезает.

Приступы чаще всего наблюдаются на пальцах рук, но могут быть на пальцах ног, кончике носа и языка или ушах. Каждая фаза типичного приступа длится всего несколько минут. В ряде случаев приступ ограничивается только первой фазой.

У одних больных ука­занные пароксизмы повторяются по нескольку раз в день, у других появляются с месячными интервалами. Приступ часто провоцируется охлаждением или психической травмой. По прекращении приступа нарушение кровообращения полностью не проходит. Постепенно к указанным выше сосудодвигательным расстройствам присоединяются и трофические, начинающиеся с изменения окраски кожи, ногтей. Появляются гангренозные очаги, заканчивающиеся некрозом и мутиляцией концевых фаланг.

Тяжелым осложнением является сепсис.

Следует иметь в виду, что симптомокомплекс Рейно в части случаев обнаруживается в начальной стадии коллагенозов, а также часто обнаруживается в развернутой их фазе (особенно при системной склеродермии).
 

 

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Адренодитические и сосудорасширяющие средства: тропафен, дигидроэрготамин, редергам, но-шпа, никошпан; гангли- облокаторы: пахикарпин, нейролептики, антидепрессанты, резер­пин, гексоний (0,1—0,25 г 3 раза в день в течение 10—20 дней),
  • Транквилизаторы.
  • Целесообразны теплые ванны, четырехкамерные ванны. В ряде случаев производят операцию на симпа­тической нервной системе (десимпатизация и преганглионарная симпатэктомия).
  • В период некрозов рекомендуется профилактическое применение антибиотиков.
  • Больные должны избегать охлаждения, категорически запрещается курение.

 

КАТЕГОРИЯ: