Цервицит. Воспаление шейки матки.

ЦЕРВИЦИТ (Воспаление шейки матки).
 

Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Встречается довольно часто.
Может быть следствием проникновения гонококков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, трихомонад, хламидий, кандиды  и др. из влагалища в канал шейки матки, а также из-за уменьшения количества полезных лактобактерий во влагалище и разрастания болезнетворных бактерий (бактериальный вагиноз).

Часто сочетается с воспалением влагалища и другими воспалительными гинекологическими заболеваниями (вагинит, эндометрит, сальпингоофорит). Если своевременно не лечить, то постепенно инфекция со слизистой оболочки может рапространиться на соединительную ткань шейки матки и дойти до придатков, матки, мочевого пузыря, почек (восходящий путь распространения инфекции). А бели, длительное время выделяющиеся из канала шейки матки, приводят к образованию эрозии.


Причины:
Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонада, гонорея и др),
Снижение иммунитета,
Неправильный или длительный прием противозачаточных средств,
Осложнение после родов, абортов,
Гинекологические вмешательства
Гормональные нарушения,
Климакс.

 

Классификация
Различают:
1. Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала;
2. Экзоцервицит – поражение влагалищной части шейки матки.

 

Течение.
Имеет острое, подострое и хроническое течение.
И острая стадия и хроническая стадии болезни могут проходить как бессимптомно, так и с выраженной клинической картиной.



Клинические симптомы.

  • При цервиците появляются несильные боли внизу живота, отдающие в поясницу. Боли могут быть и острыми и ноющими, особенно интевсивнее бывают боли  при специфических инфекциях.
  • Дискомфорт и болезненность во время и после полового акта,
  • Небольшие кровянистые выделения после полового акта слизисто-гнойные бели (в зависимости от инфекционного возбудителя),
  • Зуд, жжение в области влагалища.
  • Жалобы на учащенное мочиспускание, чаще всего ложные позывы к мочеиспусканию.
    Все эти симптомы наблюдаются как в острой стадии цервицита, так и при обострении хронического.

     

Диагностика.

  • Осмотр при помощи гинекологических зеркал.При гинекологическом осмотре наблюдается покраснение и отек шейки матки, кровоточивость при прикосновении, могут быть эрозии, гнойные выделения из цервикального канала.
  • Кольпоскопия при необходимости,
  • Бактериологическое исследование мазка для выявления возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам,
  • Цитологический анализ,
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция),
  • Общий анализ крови и мочи,
  • Сонография органов малого таза.
     

 

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА.

1-ый этап лечения начинается после выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Медикаменты.

  • При инфекционной форме цервицита назначаются Антибиотики и Сульфаниламидные препараты, группа Метронидазола.
    При многих инфекциях Метронидазол является препаратом выбора.
  • Очень эффективны Комбинированные препараты  в виде свечей тержинан, мико-плюс, кломегель, клион-Д, макмирор.
  • При кандидозном цервиците – флуконазол, пимафуцин,
  • При микоплазмозе – эритромицин, доксициклин, азитромицин и др,
  • При трихомониазе – метронидазол, орнидазол,
  • При вагинальном герпесе – ацикловир и т.д.
  • При хламидийном цервиците -- тетрациклин, мономицин, доксициклин, макролиды, азитромицин (сумамед).
  • При  атрофии слизистой оболочки шейки назначаются также гормональные препараты.
    Например препарат овестин, содержащий эстрогены.


Местное лечение:

  • обработка шейки матки и влагалища.
    Для спринцевания влагалища рекомендуют Растворы антисептиков (ромашка, шалфей, фурацилин, риванол, хлоргексидин).


2-ой  этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры и рН влагалища.

  • Применяются свечи, содержащие полезную микрофлору -- ацилакт, бификол, лактобактерин, вагилак, нарине, колибактерин.
  • Витаминотерапия (поливитамины, рибофлавин, аскорбиновая кислота),
  • Физиотерапия (магнитотерапия, диатермические токи, СМТ, магнийэлектрофорез, дарсонвализация, влагалищная лазеротерапия, акупунктура).

     

КАТЕГОРИЯ: