Заболевания склеры.


ЗАБОЛЕВАНИЯ СКЛЕРЫ.


Патологические процессы в склере чаще всего проте­кают в виде воспалений в склере (склериты) или в эписклере (эписклериты). Реже встречаются врожденные аномалии, дегенерации, опухоли склеры.

Средние медицинские работники должны знать, что почти все воспалительные процессы в склере вторичны, они возникают на фоне аллергических реакций, вирусных заболеваний, системных поражений, хронических инфекций (туберкулез, сифилис и др.).
 

Эписклерит — воспаление поверхностных слоев скле­ры — проявляется покраснением и болезненностью глазного яблока. При осмотре выявляются его гиперемия, небольшое разлитое или ограниченное припухание, имею­щее ярко-красный с фиолетовым оттенком цвет. При сме­щении конъюнктивы видно, что очаг локализуется под ней. Участок припухания при пальпации болезненный.
Процесс может быть на одном или на двух глазах, проте­кает с обострениями и ремиссиями. Зрительные функции, как правило, не страдают.

 

Склерит — воспаление глубоких слоев склеры — харак­теризуется более выраженным покраснением глазного яблока и его болезненностью как при пальпации, так и при зажмуривании глаза.

При осмотре глаза под конъюнк­тивой между лимбом и экватором выявляется один или несколько воспалительных очагов в виде локальных припуханий красно-фиолетового цвета. Нередко в воспаление вовлекаются роговица и сосудистая оболочка. Процесс чаще двусторонний, протекает длительно с периодиче­скими обострениями и ремиссиями.

При вовлечении в процесс роговицы и сосудистого тракта страдают зри­тельные функции. После воспаления склера в этом участке истончается, становится темной, выпячивается (стафило­ма склеры).
 

Неотложная доврачебная помощь вклю­чает:

  • закапывание в глаз капель суспензии гидрокортизона,
  • наложение сухой теплой повязки на глаз и направление больного к окулисту.


Лечение зависит от этиологии эписклерита или склерита.

  • Проводится лечение основного заболевания (туберкулеза, ревматизма и др.).
  • Назначаются специфи­ческая терапия, антибиотики, салицилаты, антигистамин-ные средства, тепловые процедуры, ультравысокочастот­ная терапия, парафиновые аппликации, грелка.

 

Уход за больными с заболеваниями склеры включает контроль за выполнением назначений врача, за соблюдением диеты, режимом дня больным, проведение тепловых процедур (грелки, согревающие компрес­сы и др.).

Профилактика эписклеритов и склеритов за­ключается в своевременном выявлении и лечении общих заболеваний, закаливании, санации очагов хронической инфекции, проведении общеоздоровительных мероприятий,