Невроз навязчивых состояний. Причины, симптомы и лечение навязчивых состояний.


НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ.

Невроз навязчивых состояний – болезненные расстройства, заключающиеся в возникающих независимо от желания и воли больного одних и тех же мыслей, представлений, воспоминаний, опасений, сомнений, действий.
Навязчивые состояния - это одно из заболеваний, входящих в группу Неврозов.


Причины.

Подавляющее большинство Навязчивых Состояний имеет чисто функциональную природу.
В основе их, как показали исследования И.И.Павлова и его учеников, лежат застойные очаги возбуждения или торможения в различных анализаторах (слуховом, двигательном и др.) или функциональных системах мозга.
Отдельные Навязчивые Состояния встречаются и у совершенно здоровых людей, появляясь как эпизод при усталости или эмоциональных напряжениях. Подобные Навязчивые Состояния при надлежащем лечении вполне устранимы.

Как болезненный симптом Навязчивые Состояния встречаются при следующих заболеваниях:

  • навязчивом неврозе,
  • психастении,
  • маниакально-депрессивном психозе,
  • шизофрении,
  • энцефалите,
  • эпилепсии и др. заболеваниях центральной нервной системы.


Клинические Симптомы.
В основе их лежат расстройства высшей нервной деятельности разной сложности – от чрезмерного (патологического) закрепления условного рефлекса до глубоких расстройств протекания нервных процессов в мозгу.
Неврозы навязчивых состояний могут ограничиваться однократными приступами, и продолжаться от нескольких дней или недель до нескольких лет.
В других случаях такие приступы возникают неоднократно, а между ними человек чувствует себя вполне адекватно. Также могут быть периодические усиления проявлений болезни. Эти неврозы имеют тенденцию к хроническому течению и обострениям при воздействии на человека психологических травм или психотравмирующих ситуаций.

Больной сознает неуместность, нелепость и необоснованность этих возникающих у него явлений (этим Навязчивые состояния отличаются от бреда), стремится подавить их, отбросить, но это ему не удается.

1) Навязчивые мысли (Обсессии) могут проявляться по-разному:

  • Навязчивыми воспоминаниями - постоянно всплывающие яркие мысли о каком-то неприятном событии, произошедшем ранее.
  • Содержание Н.с. может быть самым различным: они могут заключаться также в Навязчивых сомнениях относительно того, выполнено ли какое-либо обыденное действие (погасил ли свет, выключил ли газ, запер ли дверь, в порядке ли одежда и т.п.); больной отчетливо помнит, знает, что все это выполнено, и тем не менее испытывает непреодолимую потребность еще и еще раз проверить все это.

2) У больного также могут быть необоснованные страхи и тревожные опасения, т. наз. Навязчивые Страхи (Фобии).

3) Навязчивые состояния могут проявляться и во всевозможных  Навязчивых действиях (Импульсии):

  • Движениях и действиях, совершаемых больным вопреки усилиям сдержать их и при полном сознании их необоснованности, нелепости; сюда относятся различного подергивания головой, щекой, губами, шмыгание носом и т.п.
  • К навязчивым действиям относится и употребление засоряющих речь слов, вроде добавления к каждой фразе слов «значит», «понимаете» и др,
  • Навязчивый счет - непреодолимое желание сосчитать встречающиеся предметы, или совершить более сложные действия с числами (перемножение номеров машин);
  • Н.с. могут заключаться в непреодолимой потребности мысленно произносить какие-нибудь ни к чему не относящиеся фразы или наборы слов, произносить мысленно или вслух нецензурные выражения («хульные мысли»).

Невыполненное навязчивое действие в одних случаях «сидит занозой» в сознании, отвлекает до тех пор, пока оно не будет осуществлено.
В других случаях навязчивые действия не замечаются страдающими им, и они производят эти действия, сами того не замечая.
Особенно мучительными для страдающих Н.с. являются навязчивости, заключающиеся в том, что неправдоподобное, вопреки сознанию, принимается за действительность. Так, у больного возникло опасение, что он во время охоты своим выстрелом убил мальчика, собирающего грибы. Это опасение возникло несмотря на его уверенность, что никакого мальчика в лесу не было.
Тем не менее, он тщательно обследует весь лес в пределах максимальной возможности. Появляется также страх нанести вред родным и близким.


Лечение Навязчивых Состояний.

Лечение навязчивых состояний проводят комплексными методами:

  • Лекарственные препараты (антидепрессанты и нейрометаболиты),
  • Психотерапевтическую терапию (психотерапия, психоанализ, гипноз),
  • Физиотерапевтические методы лечения.

Обычно длительность курса психотерапии и психоанализа длится от 3-6-ти мес. до 1-2-х лет. В определенных случаях пациенты посещают сеансы психоанализа годами.

Интересная статья? Поделись ей с другими: